중추신경계(CNS) 림프종: 알아야 할 사항

2023년 8월 28일

BY 발레리 존스

중추신경계 림프종 또는 CNS 림프종은 비호지킨 림프종의 공격적이고 드문 아형입니다. 이는 뇌 및/또는 척수의 림프 조직에 암세포가 형성될 때 가장 자주 발생합니다.

중추신경계 림프종에 대해 더 자세히 알아보기 위해 우리는 림프종 임상 연구 프로그램 책임자인 Jason Westin 박사와 이야기를 나눴습니다.

CNS 림프종은 신체 내 어디에서 발생합니까?

중추신경계 림프종은 척추보다 뇌에서 더 흔하게 발견되지만 때로는 두 가지 모두에서 발견될 수도 있습니다. CNS 림프종은 척추에만 위치할 수 있지만 극히 드뭅니다. 또한, 이 림프종은 때때로 뇌와 척추를 둘러싸는 체액에서 발견될 수 있습니다.

원발성 CNS 림프종은 암이 중추신경계 내에서 시작되고 신체의 다른 곳에서는 림프종의 이전 병력이 없을 때 발생합니다. 림프종이 처음에 중추신경계뿐만 아니라 신체의 다른 곳에서 발견된 경우 이는 림프종의 두 번째 발생 또는 이차 CNS 림프종으로 간주됩니다.

CNS 림프종의 일반적인 증상은 무엇입니까?

원발성 CNS 림프종의 일반적인 첫 징후에는 다음 중 하나 이상과 함께 뇌 병변이 포함될 수 있습니다.

이차 CNS 림프종 증상은 유사합니다. 림프종 진단을 받고 뇌나 척추와 관련된 새로운 증상이 나타나면 림프종과 관련이 있을 수 있습니다. 이전에 림프종 진단을 받고 치료를 받은 사람이 현재 뇌 병변이 있어 생검 결과 림프종으로 밝혀진 경우, 이는 이차 CNS 림프종으로 간주됩니다.

CNS 림프종은 어떻게 진단되나요?

CNS 림프종을 진단하는 데 사용되는 세 가지 주요 검사 유형은 영상 검사, 생검, 요추 천자입니다.

CNS 림프종의 원인은 무엇입니까?

통제되지 않은 HIV 감염은 CNS 림프종 발생 가능성을 증가시킬 수 있지만, 최근에는 더욱 효과적인 HIV 치료법으로 인해 이 문제가 덜해졌습니다.

다른 자가면역 질환이나 엡스타인-바(Epstein-Barr) 바이러스와 같은 바이러스로 인해 면역체계가 억제된 경우 CNS 림프종의 위험이 증가합니다.

과학자들은 아직 CNS 림프종의 원인을 알지 못하므로 발병을 피하기 위해 취할 수 있는 조치는 없습니다. 그러나 유전되는 것 같지는 않습니다. 즉, 친척에게서 정보를 얻는 것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 더 산발적입니다.

CNS 림프종은 어떻게 치료됩니까?

CNS 림프종 치료의 한 가지 과제는 잠재적으로 유해한 화학 물질로부터 뇌를 보호하는 혈액뇌장벽입니다.

CNS 림프종의 초기 치료는 일반적으로 화학요법 약물인 메토트렉세이트입니다. 그 화학 구조로 인해 혈액뇌장벽을 통과할 수 있습니다.

방사선 요법은 CNS 림프종을 화학요법 이외의 추가 치료로 치료하거나 화학요법이 효과가 없는 경우 백업 치료로 사용할 수도 있습니다. MD Anderson의 의사들은 정교한 기술을 사용하여 방사선 치료를 정확하게 목표로 삼고 의도한 지점에 수렴합니다. 본질적으로 환자는 다양한 방향에서 뇌의 특정 부분에 저선량 방사선을 전달받을 수 있습니다. 또는 의사는 뇌의 특정 부분에 고용량 방사선 치료를 실시하여 뇌의 나머지 부분에 대한 부작용을 피하거나 최소화할 수 있습니다.

일부 환자는 남아있는 암성 림프종 세포를 죽이기 위해 초기 치료 후에 제공되는 강화 요법을 받을 수 있습니다.

환자가 초기 치료에 반응하고 상대적으로 건강하다면 초기 치료의 효과를 높이고 재발 가능성을 줄이기 위해 방사선 치료나 자가 줄기세포 이식을 받을 수 있습니다.

CNS 림프종 치료를 발전시키기 위해 어떤 새로운 연구가 진행되고 있습니까?

MD Anderson에서는 특히 CNS 림프종 치료에 초점을 맞춘 여러 표적 치료 임상 시험을 진행했습니다. 우리는 작년에 CNS 림프종 환자를 치료하기 위해 이브루티닙과 니볼루맙의 조합을 사용하는 연구를 완료했습니다.

우리가 보아온 혈액뇌관문(Blood-Brain Barrier)을 통과하는 표적 치료법은 단독으로든 다른 치료법과 병용하든 큰 잠재력을 갖고 있습니다.